گروه اعزامی -زن جوان سراسیمه در حالی که کودکش را در آغوش دارد وارد مرکز بهداشت می شود و سراغ پزشک اطفال را می گیرد ،گویا مسافر است و از نبود پزشک متخصص خبر ندارد.
بعد از مدتی یکی از پرستاران جواب مادر نگران را این طور می دهد : «فقط پزشک عمومی داریم اگر نمی خواهید کودک را به بیرجند ببرید».
پاسخ پرستار آب سردی است بر خواسته زن جوان، با ناراحتی فرزند بی حال خود را در آغوش می فشارد و با گلایه از مناسب نبودن خدمات درمانی سراسیمه به سمت خودرویش می رود.
مشکلات بیماران روستایی
اعتراض زن جوان باعث می شود تا دیگر بیماران منتظر در راهروهای مرکز بهداشتی درمانی سفره دل خود را باز کنند.
دو راهروی چند متری با چند اتاق که بخش درمانی و اداری را تشکیل می دهد تمام داشته درمانی خوسف است.6 هزار ساکن شهر و جمعیت 29 هزار نفری شهرستان خوسف از این مرکز خدمات می گیرند.
زنی جلو آمده ولب به گلایه می گشاید. «برای انجام آزمایش بارداری به این مرکز مراجعه کردم و بعد از ساعت ها انتظار پاسخ شنیدم باید 12 ساعت ناشتا باشید.»
«نظامی» با انتقاد از عملکرد مسئولان می گوید: با فرم ارجاع از خانه بهداشت برای انجام آزمایش به مرکز بهداشتی درمانی خوسف مراجعه کردم در حالی که به من گفته نشد باید ناشتا باشم، پس از طی حدود 10کیلومتر و تحمیل هزینه رفت وآمد و انتظار طولانی مدت پاسخ دادند باید 12 ساعت ناشتا باشی، برو هفته بعد بیا.
انتظار طولانی برای ویزیت
کمی آن طرف تر پیرمردی لنگان لنگان و به زحمت وارد می شود، او هم از روستاهای اطراف آمده است، این را از لهجه اش می توان فهمید. در سالن به انتظار می نشیند تا برای شست وشوی گوش و تزریقات پذیرش شود.
بعد از مدتی انتظار متوجه می شود برای این کار باید به مرکز استان برود، عصبانی می شود، عصایش را بلند می کند و ضمن غرولند با لحنی تند می گوید: «خدایا به داد ما برس».
با گلایه از نبود خدمات درمانی مناسب تاکید می کند: برای آمدن به این مرکز 5 هزار تومان هزینه کردم حالا می گویند کاری نمی توانند انجام دهند و باید به بیرجند بروم، آنجا هم آشنایی ندارم پس با همین کم شنوایی تحمل می کنم .
این سخنان را می گوید و عصازنان می رود.
یکی دیگر از ساکنان خوسف تاکید می کند: با این خدمات دهی، اهالی شهر کمتر به مرکز بهداشتی درمانی مراجعه می کنند؛ نمونه ای مثال می زند: چندی پیش ساعت 9 شب فرزندم تب شدیدی داشت و با وجود بعد مسافت و بلاتکلیفی برای بهره مندی از پزشک به سرایداری این مرکز مراجعه کردم بعد از 45 دقیقه با حضور پزشک و معاینه فرزندم با مشکل جدیدتری مواجه شدم و آن هم تهیه دارو بود که بازهم راه بیرجند را پیش پایم گذاشت.
به گفته اهالی نبود داروخانه در مرکز بهداشتی درمانی معضل بزرگی است که مشکلات بیماران را دوچندان می کند.
شهروند دیگری با گلایه از نبود داروخانه شبانه روزی می گوید:مادرم از بیماری قلب رنج می برد، چندی پیش با اتمام قرص های تپش قلب به داروخانه مراجعه می کند اما متوجه می شود داروخانه در حال تعطیل شدن است، پیرزن اصرار به تهیه دارو دارد در حالی که متصدی می گوید فردا بیایید الان در حال حساب کتاب پایانی هستیم . پیرزن مجبور می شود برای تهیه دارو همراه پسرش حدود 30 کیلومتر را تا مرکز استان بپیماید.
کمی آن طرف تر در سالن، پرستار مشغول گرفتن فشار خون زن بیماری است . انگار فشار خون گرفتن در آنجا کاری عادی و عمومی است .
گلایه ها از کادر درمانی
مشکلات درمانی مهم ترین دغدغه مردم این منطقه محروم به شمار می آید به طوری که اصلی ترین خواسته مردم رفع مشکلات و معضلات درمانی مثل نبود پزشک متخصص، سونوگرافی و... است. چند سال قبل و در دولت گذشته، برای حل مشکلات درمانی این منطقه احداث بیمارستان 10 تختخوابی مصوب شد اما چون این تعداد تختخواب برای احداث بیمارستان جایگاه سازمانی ندارد این طرح دستخوش مراحل اداری شد تا آن جا که آبان سال 90 به 24 تختخواب و پس از پیگیری در بهمن ماه سال 92 به احداث بیمارستان 32 تختخوابی ارتقاء یافت و آن زمان پروژه کلنگ زنی شد.
امیدی که در این چند سال مردم را همچنان چشم انتظار گذاشته است اما ساختمان ناتمام بیمارستان حکایتی است که به این زودی ها تمامی ندارد .
ساعت از 13:45 گذشته و هر چند بدون هماهنگی قبلی وارد فرمانداری شده ایم اما فرماندار خوسف ما را می پذیرد.
کمبودها در بخش درمان را می پذیرد و حتی می گوید: مردم در روز تعطیل و گاهی ساعت های غیر اداری برای تزریقات باید به بیرجند بروند.
اعتبارات محدود
«فرجامی فر» درباره پروژه ناتمام بیمارستان و امید مردم به شبانه روزی شدن خدمات درمانی ، محدودیت اعتبارات را مطرح می کند .
احداث بیمارستان اعتبار ملی ندارد اما به شدت به ردیف ملی نیاز است و تاکنون هم از اعتبارات استانی و ماده 180 برای این پروژه 2 میلیارد تومان تخصیص یافته و هزینه شده است اما سال گذشته از محل ماده 180 هیچ اعتباری محقق نشد.
او با اشاره به کمبود منابع مالی باز هم وضعیت پروژه را راضی کننده می داند و به وعده مسئولان دانشگاه علوم پزشکی بیرجند برای گرفتن ردیف ملی ویژه بیمارستان خوسف خوش بین است و این کار را تنها راهکار پیشرفت پروژه می داند.
تاکید او بر این است که با وجود ارتقای خوسف به شهرستان، هنوز مرکز بهداشتی درمانی آن روستایی است گرچه احداث بیمارستان پروژه ای پر هزینه به نظر می رسد اما فازبندی آن مطرح شد که در مرحله اول ایجاد مرکز شبانه روزی و راه اندازی تخت های بیمارستانی اولویت دارد.
او فاصله کوتاه خوسف تا بیرجند را مطرح می کند و ادامه می دهد: با توجه به این مسیر کوتاه، در فاز بعدی راه اندازی مرکز درمانی خاص مانند نازایی در خوسف پیشنهاد شده تا پاسخگوی بیماران همه مناطق استان باشد که برای این کار محدودیتی در تامین فضای درمانی و همچنین محل اقامت همراه بیماران وجود ندارد .
اطلاعات با هماهنگی
او اطلاعات بیشتر درباره پیشرفت فیزیکی پروژه و اعتبار مورد نیاز برای تکمیل آن را منوط به هماهنگی و دریافت اطلاعات از دانشگاه علوم پزشکی بیرجند می داند و این را یادآوری می کند که بیمارستان خوسف نیاز به ردیف اعتبار ملی دارد و بودجه این شهر برای این کار کافی نیست زیرا سال گذشته این شهرستان حدود 4 میلیارد و 190 میلیون تومان اعتبار داشت.
پروژه بدون اعتبار
اما به نظر می رسد پروژه بیمارستان خوسف به زودی به سرانجام نرسد، این را از گفته های مدیر منابع فیزیکی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند می توان فهمید، وقتی می گوید: فاز اول قرارداد با پیمانکار تمام شده و 96 درصد پیشرفت دارد اما متاسفانه پولی نیست که به پیمانکار پرداخت شود و در قانون بودجه امسال هم چیزی برای این پروژه دیده نشده است.
در فاز اول اسکلت وسقف پیش بینی شده که بنا بر توضیح مهندس «گلگاری» هر چند 96 درصد آن انجام شده اما پروژه بیمارستان 35 درصد پیشرفت دارد و مشاور و پیمانکار در همین فاز اول 300 میلیون تومان مطالبه دارد.
وی تاکید دارد در بودجه امسال هم بیمارستان خوسف اعتبار ندارد حتی صحبتی هم از آن نشده و امیدی نیست .
به طور قطع پروژه امسال باقی می ماند مگر این که از محل ماده 180 به آن کمک شود، متاسفانه با وجود مکاتبات با سازمان مدیریت و برنامه ریزی و وزارتخانه امیدی به اعتبار نیست.
برای گفته اش دلیل دارد: وزارت بهداشت ودرمان طرح تکمیل 21 هزار تخت بیمارستانی را در دستور کار دارد که از پیشرفت بالایی برخوردار است در حالی که بیمارستان خوسف در این برهه تمام نمی شود و با تکمیل این فاز پیشرفت آن به 35 درصد می رسد.
9 میلیارد تومان برای اتمام
اتمام بیمارستان خوسف با برآورد ریالی او هنوز حدود 9 میلیارد تومان دیگر لازم دارد و ا گرچه تا حدودی با روند سال ها طولانی شدن آن موافق است اما می گوید: این برداشت نسبی است زیرا در پروژه بیمارستان بشرویه، در دو مرحله 6 میلیارد تومان اعتبار تامین و قرارداد بسته شد. در مورد بیمارستان خوسف هم همین طور است البته دانشگاه علوم پزشکی امسال کاری نمی تواند انجام دهد زیرا در قانون بودجه چیزی برای این پروژه دیده نشده است .
تنها راهکار به نظر وی کمک گرفتن از اعتبارات ماده 180 و یا استانی است بنابراین پروژه بیمارستان خوسف چند ساله خواهد شد.
مسئول مرکز بهداشت و درمان خوسف هم با بیان این که مرکز سلامت جامعه شهری و روستایی خوسف از اسفند 93 به صورت شبانه روزی با حضور پزشک، ماما، پرستار و راننده آمبولانس به شهروندان خدمات می دهد، می گوید: پزشک عمومی پس از شبانه روزی شدن این مرکز تا ساعت 11 شب در اتاق پزشک مستقر و بعد از آن در اتاق استراحت است و در صورت نیاز و وجود بیمار در اتاق حضور یافته و اورا ویزیت می کند.
دکتر«احمدی» با بیان این که در هیچ کجای کشور در مراکز بهداشتی درمانی حضور پزشک متخصص تعریف نشده است،می افزاید:حضور پزشک متخصص برای بیمارستان ها و کلینیک های تخصصی است.
به گفته وی، نوع آزمایش ها متفاوت است و آزمایش های تعریف شده در بسته خدمتی پزشک خانواده در این مرکز انجام می شود .
وی درباره نبود داروخانه می گوید:داروخانه به بخش خصوصی واگذار شده و در مراکز داروخانه نداریم .
به علاوه برای ارائه خدمات با داروخانه بخش خصوصی تفاهم نامه امضا شده است.
وی با بیان این که انجام فشار خون بر اساس استانداردها انجام می شود درباره ارائه این خدمت در سالن قول پیگیری می دهد.