سید حسین حسینی-این روزها بیمه ورزشی جای خود را در بین ضروریات و شرایط لازم برای فعالیت های ورزشی تا آن جا باز کرده که بنا به دستورالعمل وزارت ورزش و جوانان، ورود ورزشکاران به زمین تمرین یا مسابقه، فقط با کارت بیمه ورزشی مجاز است و مسئولیت حوادث احتمالی برای آن هایی که از بیمه ورزشی برخوردار نیستند، بر عهده باشگاه، مربی و مسئولان برگزاری مسابقه است.
اهمیت این موضوع در حالی است که بسیاری از ورزشکاران آشنایی کاملی با مزایای کارت بیمه ورزشی نداشته و سوالات متعددی درباره سرانجام پول های پرداخت شده دارند.
«قاسمی»دبیر هیئت پزشکی ورزشی استان در مرکز مجهز فیزیوتراپی مربوط به این هیئت که قرار است 20 بهمن ماه جاری به صورت رسمی افتتاح شود، پاسخگوی سوالات و ابهامات ورزشکاران در زمینه بیمه ورزشی شد.
تعداد بیمه شده های ورزشی در استان را بیان کنید؟
بر اساس آمار در پایان سال گذشته تعداد کل بیمه شدگان ورزشی استان 19 هزار و 264 نفر بود که از این تعداد 6 هزار و 254 نفر خانم و 13 هزار و 10 نفر هم آقا بودند که نسبت به سال 92 و 93 که حدود 27 هزار نفر ورزشکار سازمان یافته داشتیم،حدود 6 هزار نفر کاهش آمار وجود دارد.
شهرستان بیرجند با 7 هزار و 233 نفر بیشترین و شهرستان درمیان با 125 نفر کمترین تعداد بیمه شده ورزشی را داشته و در مورد رشته های ورزشی هم فوتبال با 4 هزار و 534 بیمه شده در استان بیشترین و هیئت ناشنوایان با 3 بیمه شده کم ترین آمار بیمه شدگان را دارد.
یکی از دغدغه های ورزشکاران در سال های اخیر مدت اعتبار بیمه بود که از زمان صدور کارت تا پایان سال شمسی درنظر گرفته می شد که رفع شد.
علت کاهش آمار ورزشکاران سازمان یافته چیست، آیا خدمات شما کافی نبوده است؟
خدمات حدود 25 درصد نسبت به سال گذشته مطلوب تر شده است. از طرفی تعرفه صدور کارت در مقایسه با سال گذشته هیچ تغییری نکرده و همان 15 هزار تومان است، بیمه دانش آموزی، ناشنوایان، نابینایان و سازمان زندان ها نیمه بها و روستایی و عشایری هم 10 هزار تومان بوده اما ارائه خدمات به همه برابر است.
امکانات هیئت پزشکی ورزشی در استان چگونه است؟
در استان 11 هیئت پزشکی، ورزشی فعال است، از نظر امکانات هم مرکز توانبخشی به نام هیئت پزشکی ورزشی استان در سال 90 راه اندازی شد که جزو 2 مرکز اول کشور بود . این در حالی است که حتی در حال حاضر هم دراستان های بزرگی مانند فارس و حتی خراسان رضوی مرکز توانبخشی به نام هیئت پزشکی ورزشی که مجوز از دانشگاه علوم پزشکی داشته باشد وجود ندارد و ورزشکاران را به مراکز دیگر معرفی می کنند.
امکانات در شهرستان های استان به چه صورت است؟
شهرستان ها امکانات توانبخشی را ندارند، همانطور که خیلی از مراکز استان ها هم از این امکانات برخوردار نیستند ومجوز گرفتن از دانشگاه علوم پزشکی برای این کارخیلی سخت است.در شهرستان ها علاوه بر صدور کارت بیمه، مدارک و اسناد ورزشکاران در زمینه مصدومیت های ورزشی را برای ما ارسال و بعد از تایید فدراسیون پول بیمه را به ورزشکاران پرداخت می کنند.
قرارداد هیئت با بیمه ها چگونه است؟
با همه بیمه های مطرح قرار داد داریم، خدمات درمانی، نیروهای مسلح، تامین اجتماعی، بیمه های تکمیلی، بازنشستگان و سازمان های مختلف ،که ورزشکاران دارای این بیمه ها می توانند بدون دغدغه از امکانات استفاده کنند.
تعامل با فدراسیون چگونه است؟
اهمیت مرکز توانبخشی خراسان جنوبی برای فدراسیون به حدی است که مسئول کمیته توانبخشی فدراسیون بارها تاکید کرده «دوست دارم این مرکز نمونه شود که حداقل هیئت استان تهران به فکر بیفتد که چنین مرکز مستقلی داشته باشد» و در مجموع تعامل خوبی با فدراسیون داریم، بیشتر امکانات مرکز توانبخشی با کمک و حمایت «نوروزی» رئیس فدراسیون کشور تهیه شده است.
سرانجام هزینه های دریافتی از ورزشکاران چه می شود؟
جز مبالغی که بابت بازسازی ساختمان توانبخشی هزینه شده 550 میلیون تومان تجهیزات به نام هیئت پزشکی ورزشی خریداری شده که روزانه حدود 40 نفر از امکانات توانبخشی استفاده می کنند . وجود این امکانات به نام هیئت پزشکی ورزشی در مقایسه با شرایطی که ورزشکاران به مراکز دیگر معرفی می شوند،خیلی برای مراجعان بهتر بوده ضمن این که تعرفه ها هم نسبت به دیگر مراکز حداقل 50 درصد کم تر است.
خدمات ارائه شده برای بیمه شدگان از سوی هیئت پزشکی ورزشی چگونه است؟
اگر ورزشکاری نیاز به فیزیوتراپی داشته باشد، ارائه خدمات تا 35 هزار تومان رایگان است، هزینه های درمانی ورزشکارانی که در محیط های ورزشی دچار مصدومیت می شوند هم بر اساس زمانی که از صدور کارت گذشته است پرداخت می شود.
اگر در همان روز صدور کارت اتفاقی بیفتد تا سقف 2 میلیون و 500 هزار تومان، 2 ماهه 3 میلیون و پانصد هزار تومان و بیشتر از 2 ماه تا سقف 6 میلیون و پانصد هزار تومان به علاوه هزینه های پلاتین،ترمیم دندان و...به شرط این که در میدان ورزشی اتفاق افتاده باشد قابل پرداخت است. ورزشکارانی هم که باید به فدراسیون در تهران معرفی شوند با ارائه فاکتور ،هزینه های خود را دریافت می کنند.
در سال 94 چه قدر دریافتی و چه قدر پرداختی داشتید؟
سال گذشته حدود280 ورزشکار آسیب دیده داشتیم که خدمات لازم را در استان گرفته اند، یعنی هزینه های درمانی که حدود 112 میلیون تومان بوده به آن ها پرداخت شده است البته به جز این ها هزینه های دیگری مانند حقوق کارکنان هم وجود دارد. پرداختی ورزشکاران برای صدور کارت بیمه هم حدود 300 میلیون تومان بوده است.
اگر فردی بیمه ورزشی نباشد و اتفاقی بیفتد چه شرایطی پیش می آید؟
برای هر بیمه قانون خاص خودش تعیین شده است، بر اساس ماده 59 قانون مجازات اسلامی، در صورتی که شرایط برگزاری مسابقات و کلاس ها مهیا نباشد، یعنی مربی دارای کارت مربی گری نباشد و داور کارت داوری و یا ورزشکار کارت بیمه ورزشی نداشته باشند، سالن استاندارد نباشد یا پزشکیار در سالن نباشد، هر اتفاقی که در محیط های ورزشی بیفتد جرم محسوب شده و مربی یا هر فرد که دادگاه محکوم کند باید پاسخگو باشد.
برای فرهنگ سازی در خصوص کارت بیمه ورزشی چه اقداماتی انجام شده است؟
به جای این که به باشگاه ها مراجعه کنیم بیشتر به دنبال آن هستیم که با بهبود خدمات باعث شویم، تا ورزشکاران بدانند که اگر هزینه ای بابت تضمین آینده و سلامتی شان پرداخت می کنند هزینه نیست بلکه سرمایه است. البته برای تشویق هیئت ها اعلام کردیم که 3 نفر از اعضای هر هیئت را به صورت رایگان بیمه می کنیم.
اما باید به این باور برسیم که اگر حادثه ای رخ دهد و بیمه وجود نداشته باشد، مسئول هیئت یا مربی باید پاسخگو باشد، البته مواردی وجود داشته که برای خانواده ها به دلیل نداشتن بیمه ورزشی مشکلاتی بوجود آمده است.
چرا در برخی موارد در زمینه بیمه ورزشی جبهه گیری می شود؟
این بزرگترین مشکل است ، تمام تلاش خود را انجام داده ایم، تا یکی از مجهزترین مراکز توانبخشی را داشته باشیم، به همین خاطر بهترین و مجهزترین دستگاه ها را تهیه کرده ایم تا مورد استفاده ورزشکاران قرار گیرد، ولی نه تنها تشویق نشده ایم بلکه حرف و حدیث هایی هم مطرح کرده اند در حالی که استان هایی که 300 تا 400 هزار بیمه شده ورزشی دارند و هنوز مرکزی از خودشان ندارند چنین تفکراتی ندارند.