آب سیاه یک گروه از بیماریهای چشم هستند که موجب کاهش بافت عصبی عصب بینایی و افزایش بافت غیر عصبی این عصب شده و نوع مشخصی از اختلال بینایی را در افراد مبتلا ایجاد می کنند.
علت آسیب دیدن عصب بینایی در آب سیاه به طور معمول بالا رفتن فشار چشم است ولی در افرادی که فشار چشم طبیعی دارند ولی عصب بینایی آن ها به علت بیماری هایی مثل بیماری قلبی و دیابت ضعیف است نیز آب سیاه ممکن است ایجاد شود .
هرگاه به دلیل بیماری هایی چون آب مروارید پیشرفته، التهاب داخل چشم و سندرم ICE مردمک مسدود شود مایع زلالیه پشت آن جمع و در نتیجه عنبیه به جلو رانده شده و زاویه چشم را می بندد و موجب آب سیاه زاویه بسته می شود .
در آب سیاه زاویه بسته فشار داخل چشم به طور ناگهانی به شدت بالا می رود و موجب تورم قرنیه، تاری دید، قرمزی و درد شدید چشم و حالت تهوع و استفراغ می شود .
آب سیاه زاویه بسته در سنین 55 تا 65 سالگی بروز می کند و در خانم ها شایع تر از آقایان و در افراد دوربین شایع تر از افراد طبیعی است .
برای درمان آب سیاه زاویه بسته ابتدا به وسیله قرص و قطره های چشمی فشار چشم پایین آورده می شود و پس از آرام شدن چشم با لیزر یاگ با تکنیک PI درمان می شود .
*درآب سیاه زاویه باز ، زاویه چشم باز است ولی سلول های موجود در زاویه چشم که مخصوص بیرون کشیدن مایع زلالیه از چشم هستند دچار نارسایی می شوند و نمی توانند مایع زلالیه را از چشم خارج کنند در نتیجه فشار چشم بالا می رود و بیمار مبتلا به آب سیاه می شود .
آب سیاه زاویه باز در افراد بالاتر از 40 سال و در نزدیک بین ها شایع تر است .
یک نوع آب سیاه زاویه باز این طوری است که فشار چشم بیمار طبیعی است ولی عصب بینایی به دلیل ضعف ناشی از بیماری مثل دیابت دچار آسیب دیدگی می شود.
*آب سیاه کودکان یا به طور اولیه به دلیل اختلال در سلول های زاویه چشم یا به طور ثانویه به دلیل ابتلای کودک به بیماری های دیگر مثل نوروفیبروماتوز، رتینوبلاستوم، اشتورگ وبر و ... ایجاد می شود .
درمان آب سیاه کودکان جراحی چشم با تکنیک ترابکولوتومی است که با انجام این عمل فشار چشم کم شده و از آسیب بیشتر به عصب بینایی جلوگیری می شود .
برای تشخیص آب سیاه علاوه بر معاینه و اندازه گیری فشار چشم و معاینه عصب بینایی انجام تست های تشخیصی میدان بینایی، اندازه گیری ضخامت قرنیه، GDX و OCT عصب بینایی ضروری است علاوه بر آن وقتی بیمار تحت درمان دارویی و جراحی قرار می گیرد با این تست ها می توان به موثر بودن درمان، توقف یا پیشرفت بیماری و نیاز به اقدامات درمانی تکمیلی پی برد.